【별첨1】

입찰 참가신청서						처리기간
						즉시
신청인		상호 또는 법인명		법인등록번호
		주소		전화번호
		대표자		주민등록번호
입찰개요		입찰공고 (지명)번호	제 202511-01호	입찰일	. . .
		입찰건명	국립교통재활병원 구급챠랑 협력 운영
입찰보증금		·보증금율 : 5% ·보증액 : 금 원정(￦ ) ·보증금납부방법 : 지급각서대체
대리인		본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성명: 주민등록번호:
본인은 위의 번호로 공고(지명통지)한 귀 병원의 입찰에 참가하고자 용역(임대차 포함) 입찰유의서 및 입찰공고 사항을 모두 승낙하고 구비서류를 첨부하여 입찰참가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 국립교통재활병원장 귀하
구비서류	입찰공고에서 제출하도록 한 서류

입찰보증금 지급각서
입찰공고번호	제 202511-01호	입찰일자	2025년 11월 일
입 찰 건 명	국립교통재활병원 구급챠랑 협력 운영
입찰보증금율	낙찰금액의 5%
입찰보증금액
보증금납부방법	지급각서 대체
본인은 귀원에서 집행하는 위의 입찰에 참가함에 있어 국가계약법 제37조 제 3항 규정에 의거 입찰보증금을 면제받는바 동법 제 4항의 규정에 의한 국고 귀속 사유가 발생할 때에는 동 사유 발생일로부터 30일 이내에 입찰보증금에 해당하는 금액을 현금으로 납입 할 것을 확약하며 동 기한까지 납부하지 않을 경우에는 귀원의 어떠한 조치에도 일체 이의를 제기하지 않을 것을 확약하며 이에 각서를 제출합니다. 20 년 월 일 서류 : 1. 사업자 등록증 1부. 2. 인감증명서 및 사용인감계 1부. 상 호 : 주 소 : 신청인 : (인) (대표자) 국립교통재활병원장 귀하

【별첨2】

【별첨3】

가 격 제 안 서 ※ 아래 사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.
입찰내용	공 고 번 호	공고 제 202511-01호	입 찰 일 자	20 . .
	건 명	국립교통재활병원 구급차량 협력 운영(임대차 포함)
	금 액 (총 액 기 준)	일금 원정 (부가세 포함, 1년 기준)
	사 업 기 간	2026. 1. 1. ~ 2027. 12. 31. (2년)
입찰자	상호(법인명)		법인등록번호
	주 소		사업자등록번호
	대 표 자		전 화 번 호
본인은 본 사업의 입찰 제안요청서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 기관에 의하여 수락(낙찰)되면 용역 계약 일반조건･과업지시서 등에 따라 위의 금액으로 사업기간내에 사업을 성실하게 수행할 것을 확약하며 가격제안서를 제출합니다. 20 년 월 일 입찰자 : (인) 국립교통재활병원장 귀하

【별첨4】

확 약 서

업 체 명 :

주    소 :

1. 국립교통재활병원 입찰에 참여한 당 업체는 국립교통재활병원의 입찰공고문(붙임파일 포함)을 확인하였으며, 객관적인 내부절차에 의한 입찰 진행상의 제반 결정에 이의를 제기하지 않고 응낙할 것과 계약체결에 따른 증빙 서류 제출 등 제반 유의사항을 준수할 것을 확인합니다.

2. 당사는 입찰참가를 위한 제출 서류들을 제반사항을 사실적 근거에 의해 작성했으며, 제출하는 서류 및 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위 기재사항 등이 확인될 경우 참가자격 박탈 등 법적/재정적/행정적 책임을 감수하겠습니다.

20   년    월    일

대표자 :                       (인)

국립교통재활병원장 귀하

【별첨5】

청렴계약 이행서약서

당사는 부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 금번 국립교통재활병원(이하 "병원"이라 한다)이 실시하고자 하는 청렴계약제 시행취지에 적극 동참하여 귀 병원이 발주하는 “국립교통재활병원 구급차량 협력운영 계약”과 관련하여 다음 서약내용을 반드시 지켜 이행할 것을 서약합니다.

서  약  내  용

1. 위의 사업과 관련하여 입찰․계약에서부터 납품(준공)에 이르기까지 제반계약사항을 성실히 이행할 것이며, 부실시공, 불량 자재의 사용 및 납품 등 계약 사항을 위반하거나 품질을 떨어뜨리는 어떠한 행위도 하지 않겠습니다.

2. 위 사업의 계약 체결과 이행 그리고 공사 시행과 납품(준공) 등의 전 과정을 통하여 어떠한 경우에도 뇌물공여나 청탁으로 관계임직원을 회유하여 편의를 제공받는 등 불법을 묵인하도록 요청하지 않겠으며, 관계임직원의 어떠한 불법․부당 요구에도 단호히 이를 거부하겠습니다.

3. 위 사업의 계약 체결과 이행 그리고 용역 시행과 납품(준공) 등의 전 과정을 통하여 관계 임직원이 뇌물이나 향응 등을 요구하거나, 불법․부당 요구가 있을 경우에는 총무팀으로 신고하도록 하겠습니다.

4. 위의 서약은 당사의 양심과 명예를 걸고 반드시 지킬 것이며, 만약 이를 위반한 사실이 밝혀질 경우 관계 법령에 따른 처분은 물론, 귀 병원이 발주하는 모든 기술용역․물품․공사 등에 대하여 참가 제한 처분을 받는 기간 동안 스스로 참가하지 않겠으며, 이와 관련 귀 병원의 처분에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다.

20  년    월    일

업 체 명 :

대 표 자 :           (인)

국립교통재활병원장 귀하

【별첨6】

정 보 보 안 서 약 서

국립교통재활병원(이하 ’병원‘이라함)의 직원(계약직, 실습생, 수련의 등 포함) 및 협력사에 근무하는 모든 직원은 본 서약서가 근무기간뿐 아니라 퇴직 후에도 일정 기간 적용될 수 있음을 인식하고 숙독하신 후 서명하여 주시기 바랍니다.

[서약내용]

1. 나는 병원으로부터 취득한 모든 정보를 업무에 한해 이용하겠다.

2. 나는 병원으로부터 제공받은 정보자산(서류, 사진, 전자파일, 저장매체, 전산장비 등)을

무단 변조, 복사, 훼손, 분실 등으로부터 안전하게 관리하겠다.

3. 나는 알 필요가 없는 자에게 병원의 소유정보를 누설하지 않을 것이며, 업무상 알게된      고객, 제3자의 소유정보를 누설하지 않겠다.

4. 나는 명백히 허가 받지 않은 정보나 시설에 접근하지 않으며, 관련 업무를 수행 할 때만

병원의 데이터 처리시설을 사용하고, 이 시설 내 사적인 정보를 보관하지 않겠다.

5. 나는 승인 받지 않은 프로그램, 정보저장 및 처리장치를 병원 내에서 사용하지 않겠다.

6. 나는 병원 소유의 정보자산을 외부로 발신할 경우 통제절차를 준수할 것이며, 병원 통신

망을 통해 수/발신 되는 전자문서는 정보자산의 보안을 위하여 점검(발신통제)할 수 있음     을 알고 있다.

7. 나는 업무와 관련한 문서의 생성, 사용, 폐기 시 정보자산실명제를 준수하겠다.

8. 나에게 할당된 사용자 ID 및 패스워드를 타인과 공동사용 또는 누설하지 않겠다.

9. 나는 병원 보안규정 및 지침, 정책을 준수하겠다.

10. 나는 퇴직 시 병원 소유의 모든 정보자산을 반드시 반납하겠다.

상기 사항을 숙지하고 이를 성실히 준수할 것을 동의하며 서약서의 보안사항을 위반하였을 경우에는 의료법 등 관련법령에 이한 민·형사상의 책임 이외에도, 병원 내의 관련 규정에 따른 징계조치 등 어떠한 불이익도 감수할 것이며 손해에 대해 지체 없이 변상·복구할 것을 서약합니다.

20  년    월    일

업 체 명 :

대 표 자 :           (인)

국립교통재활병원장 귀하

【별첨7】

안전·보건 확보 의무 이행서약서

은 국립교통재활병원과 “구급차량 협력운영 계약”에 있어「산업안전보건법」,「중대재해 처벌 등에 관한 법률」등 관련법규에 따라 안전을 확보하기 위해 다음 사항을 이행할 것을 서약합니다.

서  약  내  용

1.  협력 운영(용역) 계약에 있어 종사자, 이용자, 그 밖의 사람의 안전을 확보하기 위해 계약업체의 안전·보건 등 관련법령상 의무사항을 빠짐없이 이행하겠습니다. 만약 의무사항을 이행하지 않아 중대재해가 발생할 경우 그에 따라 발생하는 법적, 불이익 조치에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다.

2.  종사자, 이용자, 그 밖의 사람으로부터 유해·위험요인에 대해 신고 접수될 경우 보수·보강 등 신속하게 시설물 개선 조치를 하고, 관계 행정기관의 이행 명령에 따른 개선사항을 성실히 이행하겠습니다.

3.  안전보건관계법령상 관계자에 대한 정기적인 교육 실시 등으로 안전문화 정착에 대한 관계자의 인식 제고를 위해 노력하겠습니다.

위에서 명시한 내용을 성실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 계약해지, 입찰참가 자격제한조치 등 불이익 처분을 받더라도 하등의 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

20  년   월   일

서약자	상 호 :
	주 소 :
	대 표 자 :
국립교통재활병원장 귀하

<첨부1> (계약 체결시)

임대차 계약서

국립교통재활병원(이하 “임대인”이라 한다.)과             (이하 “임차인”이라 한다.) 본 계약사항은

아래와같다.

* 연장기간

계약사항	계약기간	2026. 01. 01 ~ 2027. 12. 31
	소 재 지	경기도 양평군 양평읍 중앙로 260 국립교통재활병원 후문초소	임대면적	22.65㎡

* 계약내용

제 1조 [임대료 및 관리비] “임차인”의 임대료와 관리비는 아래와 같이 재차확인 한다.

월 임대료		부가세포함 또는 면세
월 관리비

제 2조[계약 기간] 임대차 계약은 2026년 01월 01일부터 2027년 12월 31일(24개월)까지로 한다.

제 3조[계약의 해지] “임차인”이 차임을 2기 이상 연체하거나, 임차인으로서의 의무를 현저히 위반한 경우, “임대인”은 별도의 최고 없이 즉시 본 계약을 해지한다.

제 4조[임대료 납부] “임차인”은 임대공간 사용시 병원에서 정한 월 임대료(관리비 포함)에서 협력운영 계약금 포괄하여 실 월 납부금액을 익월 말까지 병원에서 지정한 계좌로 납부한다.

본 계약을 증명하기 위하여 계약당사자간 합의를 통해 공정하게 작성 되었으며, 계약 당사자가 이의 없음을 확인하고 각각 가명날인 후 각 1부씩 보관한다.

임대인	주 소	경기도 양평군 양평읍 중앙로 260 국립교통재활병원
	사업자등록번호	176-82-62764	대 표 자	방 문 석 (인)
임차인	주 소
	사업자등록번호		대 표 자

<첨부2> (계약 체결시)

계약번호 (제202511-00호)		『국립교통재활병원 구급차량 협력 운영』
계 약 내 용	발 주 처	국립교통재활병원	계약담당자
	과업장소	경기도 양평군 양평읍 중앙로 260 국립교통재활병원
	문의사항
	계약기간	2026. 1. 1. ~ 2027. 12. 31. (2년)
	계약금액
	사 업 명	국립교통재활병원 구급차량 협력 운영
□ 첨부문서
No.	문 서 명(파 일 명)
1
2
3
4
5
계약자 (“국립교통재활병원”)		상 호 : 국립교통재활병원 주 소 : 경기도 양평군 양평읍 중앙로 260 사업자등록번호 : 176-82-62764 대 표 자 : 방 문 석 □
계약상대자 (“계약상대자”)		상 호 : 주 소 : 사업자등록번호 : 대 표 자 :
국립교통재활병원 구급차량 협력 운영에 있어 관리 주체인 국립교통재활병원을 “국립교통재활병원”이라 칭하고, 관련 협력 업체 를 “계약상대자”라 칭하여 별첨의 계약문서에 의하여 계약을 체결하고 신의에 따라 성실히 계약상의 의무를 이행할 것을 확약한다. 이 계약의 증거로써 계약서를 작성하여 쌍방이 날인한 후 각 1부씩 보관한다. 2025. 11. .